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关于我市城市公立医院综合改革 你想了解的内容在这里
来源:百色新闻网 作者: 发布时间:2016-12-01 16:49:48

  今日下午,市人民政府召开百色市城市公立医院综合改革新闻发布会。发布会上,记者针对本次城市公立医院综合改革的相关情况向有关部门提问,来看看有关部门是如何回答的?

  记者:为什么要破除“以药补医”机制?执行药品零差率销售有何意义?

  市卫生计生委副主任黄再波:“以药补医”是计划经济时期国家对公立医院补助有限,允许公立医院在药品进价基础上加价销售,以弥补政府投入不足和医院运行成本损耗的举措。这项政策曾经对于保障公立医院的运行和发展起到了积极作用。但是现阶段,实施“以药补医”政策,使公立医院运行偏离了公益性轨道,加重了群众就医负担,必须坚决破除。这是深化医改的必然要求,也是人民群众的热切期盼,更是医药行业健康发展的现实需要。

  通过药品零差率销售,达到切断“以药补医”的链条,促进科学就医、合理用药;通过调整医疗服务价格合理体现医务人员的技术劳务价值,调动医务人员积极性;通过加大政府财政投入、医院加强内部管理节约成本等方式,体现公立医院公益性,从而逐步实现群众得实惠、医院得发展、政府得民心的医改目标。  

  记者:本次调整医疗服务价格主要调整哪些项目,调整幅度如何?会不会增加患者的就医费用负担? 

  市物价局副局长韦凌娜:本次改革中调整百色城各公立医院部分医疗服务价格,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的调价原则,以及考虑国家医药价格管理体制的变化,在广西县级公立医院价格改革政策的基础上,结合我市医保和新农合支付政策确定调价方案。

  本次调整城市二级公立医院医疗服务项目、调价幅度按县级公立医院的改革政策来测算,即:取消项目2项;降低大型检查项目17项(降低5%);提高诊查费(按医师级别提)、护理类90%、手术类50%、妇产类50%、中医类100%,床位30%。三级公立医院调整的项目类别、调价幅度与二级公立医院基本一致,具体调整项目比二级公立医院多些,部分项目价格调幅略比二级公立医院高些,总体是同城同级同价。

  1.三级医院调整医疗服务项目总数为199个项目,其中:取消2个项目、降低17个大型检查项目、提高180个项目(诊查类12个、护理类30个、妇产科类4个、中医及民族医疗类29个、手术类103个、其他2个)。

  2.二级医院调整医疗服务项目总数为64个项目,其中:取消2个项目、降低17个大型检查项目、提高45个项目(诊查类10个、护理类23个、妇产科类2个、中医及民族医疗类4个、手术类5个、其他1个)。

  本次调整医疗服务价格不会增加患者的就医负担。因为医疗服务价格调整后的项目费用全部纳入医保报销范围,总体上不增加群众看病就医的负担。

  记者:政府作为公立医院的办医主体,市财政承担对市级公立医院的投入责任包括哪些?

  市财政局副局长林菡:按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》要求,市级财政承担对市级公医院的投入责任,概括起来就是“6+1”。

  “6”是指:对公立医院符合规划的基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损,以及承担公共卫生任务和紧急救治、支农、支边公共服务等投入,

  “1”是指公立医院取消药品加成后需要财政补偿15%部分,政府将落实保障责任,确保公立医院正常运行。按照2015年的数据,我们经过测算,百色市城市公立医院取消药品零差率销售后全市财政应补偿药品零差率销售减少收入部分为1586.22万元,其中市财政补偿市直医院624.49万元,右江区财政补偿右江区直医院46.31万元,自治区财政补偿右医附院915.41万元。

  记者:医保管理体制和机制如何改革?

  市人社局副调研员覃静群:改革医保管理体制是确保医改顺利推进的关键环节,是深化公立医院综合改革的重要支撑。一是推进城乡医保经办机构整合。进一步理顺管理体制,规范经办流程,节约管理成本,减少资源浪费;二是推进城乡医保政策整合。按照六统一要求,即统一覆盖范围,统一筹资政策,统一保障待遇,统一医保目录,统一定点管理,统一基金管理,推进城镇居民医保和新农合制度整合,建立全市统一的城乡居民医保制度;三是深化医保支付制度改革。建立以按病种付费、按人头付费、按服务单元付费和总额控制等复合型付费方式,逐步减少按项目付费,发挥好医保的杠杆作用和监管作用,控制虚高药价,避免医疗资源浪费。

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